近日，接受甲状腺癌扩大根治术1周后的张女士即将康复出院。临行前，张女士与家人表示，一定要跟山东省立第三医院甲状腺乳腺外科的医生们合影留念，以表感激之情。

看着张女士脸上发自内心的笑容和良好的精神状态，很难想象她刚刚经历了一次生死考验。接下来，让我们一起见证甲状腺乳腺外科团队如何克服重重险阻，为她重新打开“生命之门”!

甲状腺结节延误治疗竟如此凶险

来自济宁40岁的张女士在体检中发现甲状腺双侧叶结节，身体一向健康的她并未在意，心想肯定是良性结节。在体检的医疗机构的提醒下，张女士才进行了复诊和细针穿刺活检。

检查结果让张女士如坠深渊，双侧叶结节和颈部淋巴结的细胞涂片均发现癌细胞。年纪轻轻就得了癌症可怎么办?为此张女士深受打击，甚至一度对生活失去信心，每天除了以泪洗面就是唉声叹气。

家人在多方打听后，陪伴张女士慕名找到了山东省立第三医院甲状腺乳腺外科张金庆主任。接诊后，看到张女士情绪低落，张金庆一边安慰她： “您别着急，甲状腺癌并不可怕，一般通过手术就能治愈”;一边为其完善相关检查。

看到张女士的检查结果，张金庆也不由得皱起眉头。经过全方位分析，要为张女士做手术，难题还真不少：

一是张女士的甲状腺双侧叶结节及中央区淋巴结、双侧颈侧区淋巴结均存在高度怀疑恶性肿瘤的病灶，为保证术后不复发，必须全部切除。这个区域内血管、神经密布，病灶盘根错节，切除难度可想而知。

二是张女士还同时患有肺炎支气管炎，进行全麻手术，有可能会导致呼吸道感染加重，甚至可能会引起其他脏器感染，对生命造成威胁。

三是张女士素来“心宽体胖”,身高近160厘米，体重却超过240斤，颈部短且“丰满”,给暴露手术操作视野造成一定困难。更让人棘手的是，患者曾有颈部外伤史，创口不偏不斜正好落在手术区，疤痕已经破坏了原有的解剖结构，无论是手术切开还是术后缝合，都是一个巨大的挑战……

手术团队突破重重关卡，为她推开生命之门

“患者这么年轻，未来还有很长的路在等着她。守卫生命健康，是医者的职责和使命，我们不惧挑战。”面对重重困难，张金庆这样鼓舞着团队的每个人。为保障手术顺利开展，甲状腺乳腺外科多次进行讨论，将手术中可能出现的各种情况提前做好预案。同时，联合呼吸内科评估患者肺功能情况，全力保障术前、术中以及术后安全，

在积极做好手术准备的同时，张金庆多次与张女士及其家属沟通，鼓励他们正确看待、勇于面对、积极治疗。通过详细介绍手术治疗方案，终于打消了张女士的种种顾虑。排除各项禁忌后，手术如期开展。

术中，张金庆主任团队克服了既往颈部创伤的影响，在完整暴露甲状腺后，发现肿瘤病灶已侵透被膜，并已侵犯气管及周围肌肉组织，厚厚的颈部脂肪组织包裹着大团已被肿瘤侵袭的淋巴结。手术团队快速进行评估，为减少患者肺炎给手术带来的风险，争分夺秒、抽丝剥茧般地切除肿瘤病灶，终于顺利完成了这一难度极大的甲状腺癌扩大根治手术(甲状腺全部切除+中央区淋巴结清扫+双侧颈侧区淋巴结清扫+甲状旁腺自体移植)。

手术成功只是万里长征走完的第一步。张金庆主任团队高度重视患者的术后康复，及时检查并调整治疗方案，帮助其顺利度过术后的一个又一个关卡，并为其制定了详细的后续治疗方案。

专家提醒定期筛查可以更好预防疾病

张金庆介绍，近年来随着健康查体的普及，像张女士这种发现时已处于甲状腺癌晚期，需要通过甲状腺癌扩大根治术救治的患者，数量在逐年下降。尽管甲状腺恶性肿瘤通常发展较慢，并不代表不处理或延期处理是安全的，及时参与甲状腺癌的筛查是非常有必要的。为了您的健康，建议定期进行甲状腺检查：

1、临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次。

2、颈部超声检查：30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。

3、甲状腺癌高危人群，包括家庭有遗传病史人群、长期碘摄入异常人群、辐射暴露的人群、内分泌容易失调人群等，颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查每年1次。

4、女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。

甲状腺癌的筛查方法首选颈部甲状腺超声，它操作简便、无创。高分辨率超声可检出甲状腺内直径小于2毫米的微小结节，清晰的显示其边界、形态及内部结构。