急性心肌梗死是最危险的急性胸痛疾病之一，被称为心血管疾病中的“头号杀手”。急性心梗可以并发室速、室颤、心源性休克，甚至心脏破裂，是心源性猝死的常见原因。

实际上，急性心梗发生后还有120分钟的黄金救治时间！治疗时间越早，治疗效果越好。近日，山东省立第三医院心内二科团队在心内科主任、知名专家徐庆国的指导下，密切协作，凭借精湛的技术成功救治两例高危急性心肌梗死患者。

“时间就是心肌，时间就是生命！”把握120分钟的黄金救治时间，就能握住生命的希望。

通力协作，当机立断，为85岁老人再觅生机

今年8月，85岁的蔡奶奶经历了一次与死神擦肩而过。

一日中午，老人突发胸闷憋喘，被120送至省立三院急诊科。到院后，血压心率持续下降，浑身湿冷，生命危在旦夕。

急诊医师迅速建立静脉通道，给予补液升压提升心率，并通知心内二科值班医生会诊。考虑到急性心梗可能性大，主治医生周方舟紧急通知介入医学科准备手术，并进行急症冠脉造影。检查结果明确了急性心梗的判断——右冠状动脉中段闭塞，需要即刻行介入手术开通闭塞的心脏血管。

就在冠脉造影检查过程中，蔡奶奶突发室颤，血压心率急剧下降。

“快！除颤，按压，气管插管……”心内二科主任周国、副主任肖明团队临危不乱。历经20多分钟艰难抢救，蔡奶奶终于恢复血压心率，但仍然意识不清，血流动力学极不稳定。

这种情况下继续手术，患者随时可能再次心跳骤停，风险巨大。

如果放弃手术，转保守治疗，闭塞的血管可能导致坏死的心肌面积扩大、病情进一步恶化，恐再无手术机会。

继续手术，还是保守治疗？

为了给患者夺取一线生机，周国主任当机立断，继续手术！

随时关注患者生命体征变化，动态调整患者血压心率，手术团队密切配合，经过40分钟的鏖战，患者右冠闭塞血管顺利开通，血压心率趋于稳定，意识转清，仅半小时即拔出了气管插管，转入监护病房继续治疗。

10天后，蔡奶奶顺利康复出院。

20次除颤，争分夺秒，挽救生命这个团队没有丝毫犹豫

“心内二科吗? 这有一位65岁的女性患者，院前急救持续心肺复苏，患者意识在恢复，但血压上不去，病情极不稳定……”一天中午，急诊科打来一通焦急的电话，让周国主任的心不由得再次提了起来。

扔下正在吃的午饭，周国主任带领心内二科团队迅速到达急诊抢救室。依靠丰富的诊疗经验，周国判断患者符合急性心肌梗死指征。

一边与患者家属沟通病情后，一边通知介入医学科准备手术，周国团队迅速完成了冠脉造影检查。正如他的判断，患者右冠状动脉发生了急性闭塞，必须马上手术。

“快，患者室颤，快除颤，200J，充电，放电……”恢复窦性心律不到一分钟，再次室颤，再次电击除颤。患者意识不清，迅速给予气管插管，保持气道通畅……

又一次遭遇这种几乎无法继续手术的情况，周国团队也再次面临两难选择。仍然是没有丝毫的犹豫，为了生命，他们选择义无反顾。

周方舟主治医师手持除颤仪，紧盯心电监测。周国主任迅速进导管，向闭塞处挺进。

室颤！除颤！手术继续！再室颤，再除颤……前前后后除颤20次，闭塞的右冠状动脉终于开通。患者血压心率逐渐趋于稳定，转入病房继续治疗，并于10日后顺利出院。

“冠脉介入对急性心肌梗死患者获益最大，患者仅仅60多岁，生命之路还很长，肯定要继续手术，没有其他选择！”问起手术时承担的压力，周国主任坚定的说。

牢记两个“120”，心梗早发现早治疗是关键

在心内二科，这种争分夺秒的生命接力赛并不鲜见。科室团队严格按照医院制定的救治流程，与急诊医学科、介入医学科等多科室的通力合作，成功完成一个又一个生命接力赛，为众多急性心梗患者迎来生命的希望。

为什么急性心梗危害这么大？

周国主任介绍，急性心肌梗死是指给心脏供血、供氧的最重要通道——冠状动脉发生闭塞，血流减少或完全终止，从而导致部分心肌因严重缺血而坏死。通俗的讲，冠状动脉就像庄稼地里面的水管，心肌就是庄稼地里的禾苗，如果水管堵塞，禾苗开始枯萎，时间一长就会枯萎坏死。因此这个病发病迅速、病势急迫、死亡率高。

急性心肌梗死发作时，最常见的症状是胸痛。这种疼痛，可能发生在胸部的任何一处，左右前后都有可能，甚至可以向上延伸到颈部及下颌部，向下延伸到上腹部和腰背部，向左右延伸到肩部及上肢。因此，对于不典型的症状，如牙痛、颈部痛、胃痛、上腹痛或者胸闷、呼吸困难、恶心等，都要引起重视。

急性心肌梗死的治疗时间越早，心肌再灌注成功的机会就越大，治疗效果就越佳。周国提醒，大家一定要记住两个救命的“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟！一旦出现胸痛、胸闷等胸部不适症状，建议立刻就医，把握住120分钟的黄金救治时间，切勿在家自行服药或观望，以免耽误救治时间和效果。

省立三院急救电话：0531—85959955