当前，济南市疫情防控形势严峻复杂，我院坚定不移坚持人民至上、 生命至上，切实把疫情防控工作和正常诊疗工作同部署、同落实，全力护佑人民群众生命健康。在院党委的正确领导下，全院上下科学合理安排医务人员班次，全力保障门诊、急诊、病房、手术等诊疗服务正常开展，加强急难危重患者救治， 用行动诠释责任担当。

“支架植入预定位置，冠状动脉狭窄部位血流恢复畅通！”

近日，在我院心脏介入手术室，心内一科高东学主任团队凭借过硬技术，成功完成一例复杂冠脉钙化病变介入手术。

这是一位冠脉狭窄超95%并伴严重钙化的急危患者，高东学主任团队采用“冠脉旋磨技术联合冲击波球囊治疗术”，成功为其疏通了血管，让“生命之河”再次恢复畅通。该手术的完成也标志着我院冠心病介入技术再迈新台阶。

最近半年，66岁的王先生一直饱受心绞痛的困扰，稍微活动就会胸闷气短，严重影响生活质量。就在两周前，王先生的心绞痛症状突然加重。疫情之下，出门看病不容易，几经辗转终于来到了我院心内科门诊。

专家接诊后，根据患者症状、病史及相关检查结果，专家认为患者急需收入院，并进行冠脉造影检查。在符合疫情防控相关要求基础上，科室用最短时间将其收住院，并及时为患者安排了冠脉造影检查。

冠脉造影提示：患者冠脉三支病变，尤其是回旋支近中段重度狭窄，阻塞约95%，且全程可见明显钙化影；前降支近中段弥漫性狭窄，阻塞约90%。

看到这一结果，心内一科主任高东学也非常吃惊。冠状动脉钙化病变被心内科医生称为“最硬的骨头”，也是冠状动脉介入治疗的难点之一。这种病症通俗来讲，就是冠状动脉狭窄病变位置长了很多“石头”，不仅阻碍了血液的通行速度，更让危险无处不在。由于钙化病变较硬，清除困难极大，使得这种病变不仅成为医生开展手术的“拦路巨石”，更变成威胁生命的“隐形炸弹”。

鉴于患者冠脉钙化严重，高东学主任团队进行了深入细致的病例讨论，一致认为如果采用传统支架植入的方式来疏通血管，极易造成支架植入后不能完全打开撑起，反而会使血管更加狭窄。在与家属沟通时，由于担心冠状动脉搭桥手术风险过高，家属也未同意搭桥手术方案。

结合患者病情和家属意愿，高东学主任团队经过充分研判和缜密分析，最终为其设计了先处理回旋支严重钙化的冠脉病变，择期再处理前降支病变的治疗方案。对于钙化阻塞严重的回旋支冠脉，决定先采用“冠脉动脉旋磨术”开出一条通路，然后继续用“冲击波球囊”对钙化斑块进行处理。

“冠脉旋磨”就好比钻机，通过旋磨可以打通血管内的钙化堵塞；而用“冲击波球囊”，就好比是在隧道里使用“定点爆破”，短时间内爆发力量，把钙化震出裂纹。完成这样的处理后，医生就可以通过放置支架等手段，进一步解决血管阻塞的问题。这一手术方案也得到了患者和家属的充分认可。

术中，高东学主任团队将旋磨导丝放置到目标位置，用1.5mm旋磨头反复、充分打磨回旋支钙化病变，扩大血管腔，随后再沿导丝置入冲击波球囊，通过声波压力将血管壁内的钙化沉积物震动松软，再使用球囊低压扩张，向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波，安全碎裂浅层与深层钙化的病变。此时，复查冠脉造影显示，血管管腔明显扩大，遂根据提示植入支架，获得了满意的支架膨胀效果，手术取得成功。

术后，患者胸闷气短的症状明显改善。高东学主任团队针对患者的恢复情况，进行了完善的药物治疗，以及全方位的生活方式改善指导，为下一步成功处理冠脉前降支的病变打下了坚实基础。

处理严重的冠脉钙化与闭塞，被称为心脏介入手术“金字塔尖的明珠”。我院心内一科成功运用冠脉旋磨技术+冲击波球囊技术，双拳出击解决血管阻塞的问题，充分彰显了独特的技术优势。担使命、共坚守！疫情之下，医疗团队将以昂扬的斗志、坚定的信念、先进的技术，为心血管疾病急危患者健康保驾护航。