2021年，50岁的王先生偶然发现自己的左耳旁有个小肿块，一开始并不在意，谁知肿块越长越大。后来王先生在当地医院接受了手术，原来这个小小的肿块竟是多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，占血液系统恶性肿瘤的第二位，多见于老年男性。早期时由于瘤细胞较少，多无临床症状；当瘤细胞的数量达到一定程度时，可以出现骨痛、面色苍白、排尿异常、食欲下降、乏力等症状。多发性骨髓瘤可能会遗传给下一代，还会引起溶骨性病变、高钙血症、肾脏损害、高粘滞综合征等多种并发症，严重时可危及生命。

可是肿瘤切除后不久，王先生就出现双腿活动不灵的情况，随着症状逐渐加重，甚至大小便都失禁了。

当地医院建议他到省城大医院寻求更好的治疗，在医生的推荐下，他慕名找到了山东省立三院血液内科余喆主任。

入院后经过详细检查发现，患者双上肢肌力正常，但双下肢肌力为0，痛、温、触觉均减退，已经处于多发性骨髓瘤III期（即晚期），伴全身骨骼浸润、肾脏浸润，为不完全截瘫。

严重的疾病让患者的精神也格外紧张、焦虑。王先生可谓是家中的顶梁柱，家中有两个正在上学的孩子需要抚养，原本是打拼的年纪，现在却每天躺在床上，丧失了基本生活能力和劳动能力，想到这些，患者情绪一度低落。

看到患者的情绪变化，余喆主任团队给予患者更多的关注，安抚紧张情绪，进行无微不至的关怀和心理疏导。“治疗虽然面临诸多困难，但绝不是无计可施。自体造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤的一个重要手段，尤其对于高危、复发难治的骨髓瘤患者，通过自体造血干细胞移植，可以得到长期生存的可能。我们科室有很多成功的救治案例，我们相信你一定可以战胜病魔”，余喆坚定地对患者说。

慢慢的王先生也有了 “活下去”的信心和勇气。根据患者病情，医疗团队先为其安排了3个周期的化疗，治疗原发病；同时联系脊柱脊髓外科，针对患者情况行腰椎穿刺、髓内药物导入术，联合抗凝、营养神经治疗；还联系了康复医学科，给予下肢康复治疗。一系列的综合治疗后，王先生的下肢肌力及排便较之前有了明显改善。

3个周期的化疗治疗后，经过缜密评估，余喆主任认为患者已经达到了最佳移植时机，符合自体移植的要求。经过完善的术前准备，进行自体造血干细胞采集后，患者进入层流病房进行自体外周血造血干细胞移植，在血液内科精准医疗和精心的护理下，患者整个移植过程顺利，成功恢复造血。难得的是，在治疗期间，患者并没有因为瘫痪在床而增加感染风险。

截至目前，王先生每3个月返回医院巩固治疗一次，其他时间均是院外口服药物，病情非常稳定。经过全方位的治疗，王先生精神状态也越来越好，胃口打开了，心情也变好了，现在依靠双拐可以自行行走。

“感谢余喆主任团队，你们不但救了我的命，更挽救了我们这个家。”王先生充满感激地说。

余喆主任介绍，自体造血干细胞移植是指将患者自身的造血干细胞通过化疗或刺激因子动员，让它释放到外周血，然后将干细胞采集出来进行冻存，就像健康人去献血小板的过程一样，采集时需要采够一定的细胞数量。在患者预处理后经静脉回输给患者本人，以重建造血及免疫功能。其实质上是自体干细胞支持下的大剂量放（化）疗，在最大限度的杀伤肿瘤细胞后，应用自体造血干细胞重建造血与免疫系统。将自身的干细胞自体干细胞回输后不良反应少，不需要服用抗排斥药物。

造血干细胞移植成功对面临绝境的患者往往意味着“新生”,虽然道理说起来简单，实际应用却对医生、患者都是严峻的考验。

要做好移植，首先对医疗环境要求严格，患者须住在层流床上，病房每日由专人清洁消毒，患者的衣物、被服全都要经过高压蒸汽灭菌消毒，使用的物品也须用消毒液擦拭后才能带入，当然带入的物品也是有要求的。医护人员进入移植室也同样是要“全副武装”。

其次，饮食方面也是不容忽视的环节，不管是从食物的来源、烹饪的方式，还是餐具的选择都要严格把控。

当然最重要的环节，还是要求医护人员事无巨细、认真负责，同患者默契配合以及家属的信任和支持，多方聚力才能打赢这场没有硝烟的生命保卫战。

随着自体造血干细胞移植这项技术在山东省立三院全面开展与不断完善，将为更多罹患实体瘤、遗传性疾病、自身免疫性疾病的患者带来福音。血液内科医护也将继续团结一心、携手共进，用专业的救治、精心的护理，让更多恶性血液病患者重获新生。