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7岁儿童5楼坠落生命危急,山东省立三院成功救治为生命护航

发布时间:2022-05-17浏览量:370

今年4月,因家长外出,7岁的小宇独自在家时不慎从5楼坠落。在生命垂危的关键时刻,山东省立三院紧急启动多学科会诊(MDT),高效抢救,并成功进行手术,最终挽救了小宇的生命。

紧急启动MDT

ICU里的坚守 闯过危险第一关

抵达医院时,小宇处于昏迷状态,呼吸、心率急促。时间就是生命,急诊科立即启动多学科(MDT)诊疗,完善各项检查后,发现患儿合并骨盆骨折、肋骨骨折、创伤性湿肺、右侧股骨颈骨折,孩子受伤严重,生命危在旦夕。

根据检查结果,医疗团队迅速达成一致意见,立即收入重症医学科,尽快恢复患儿器官功能,维持生命体征。

在重症医学科,医疗团队及时给予患儿重症监护及相应治疗,不分昼夜,全力抢救,精心护理。经过两天两夜的守护,患儿生命体征趋于稳定,各脏器功能恢复顺利,各项指标逐步好转,这也为后续的骨折处理奠定了良好的条件。入院第三天,小宇转入关节与运动医学外科进行下一步治疗。

遵循AO原则

巧妙手术为生命带来希望

关节与运动医学外科进一步完善影像学检查,再次评估患儿病情,医疗团队认为,患儿骨盆骨折虽同时存在前(耻骨、坐骨)、后环(骶髂关节)损伤,属于最为严重的AO C型骨折,好在整体稳定,无明显错位,决定给予前期保守手术治疗,避免增加进一步的损伤。


关节与运动医学外科主任医师郝伟博士介绍,儿童骨折与成人骨折的治疗理念完全不同,针对儿童骨折的特点,世界骨科权威学术组织---AO 基金会已经制定了明确的骨折分型与详尽治疗指南,尽早手术、牢固固定,最大限度避免股骨头缺血坏死是治疗的关键。此外,由于儿童骨骼较成人小,股骨颈细小,也进一步增加了手术难度。术中螺钉固定通道有限,理论上只有一次固定机会,否则术中反复调试很有可能造成骨质破坏加重,导致固定失败,从而出现股骨头坏死、骨发育畸形等影响孩子一生的灾难性后果。


在骨外科大主任、关节与运动医学外科主任林永杰的指导下,经过充分的术前准备,术中由郝伟博士主刀,严格遵循AO儿童骨折治疗原则,采用巧妙的透视体位,解决了儿童无法使用牵引床的缺点,成功为患儿实施了股骨颈骨折切开复位内固定术。

术后患儿恢复良好,近日来院复查拍片,显示骨折愈合良好。

健康提醒

郝伟表示,儿童生活以居家为主,家长多忙于工作,易放松警惕,特别容易发生意外伤害。这例多发伤患儿的成功救治,充分体现了山东省立三院基于MDT模式的多发伤救治体系诊疗优势,在实际抢救过程中发挥出了重要效力。作为患儿的主诊科室,关节与运动医学外科将一如既往的紧盯本专业学术前沿,持续不断的学习先进技术与治疗理念,为更多的患者解除病痛。

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