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疫情之下 护佑健康丨急性白血病不是绝症,精准化治疗方案显曙光

发布时间:2022-05-10浏览量:436

当提到“急性白血病”时,很多人脑海里会浮现出“绝望”二字,仿佛这意味着生命马上就要走到尽头。

急性白血病真的是“不治之症”吗?山东省立三院血液科主任余喆给出了坚定的回答:“肯定不是!”

半年前,侯先生开始经常感到乏力,稍微活动就气喘吁吁,还总是感觉腹胀和左侧胸壁疼痛。家人察觉后,多次催促他到医院检查,直到病情越来越严重,侯先生才到医院就诊。万万没想到,骨髓穿刺结果显示,侯先生的骨髓中可见38%的白血病细胞,外周血中白血病细胞达到32%,最终被确诊为急性髓系白血病(M2型)。

突如其来的噩耗让原本幸福美满的家庭陷入了绝望,想到年迈的父母和两个年幼的孩子,为了不拖累家庭,他甚至一度有了轻生的念头。然而在朋友的劝说下,他很快振作起来,202111月,侯先生带着一线希望来到了山东省立三院。

全面评估 个体化治疗

入院后,血液科主任余喆带领团队对侯先生病情进行了全面评估,经过基因检测,确诊侯先生为急性髓系白血病(AML1/ETO阳性,低危组),由此判断他可以行自体造血干细胞移植术,获得更长的无病生存期以及延长总生存期。在与患者及家属进行了充分沟通后,余喆主任为侯先生制定了一套完整详细的个体化治疗方案。


初步化疗结果是令人兴奋的。患者骨髓微小残留清零达到了自体造血干细胞采集的条件。余喆介绍,急性白血病的化疗过程就是化学药物清除骨髓中的恶性细胞和一定的骨髓健康细胞,所以化疗药物对身体各脏器功能存在一定程度的损害。化疗过后骨髓抑制期,患者免疫力极度低下,合并感染的几率大大增加,临床上因化疗出现感染性休克而危及生命的案例也不少见。另外,血小板减少带来的颅脑和脏器出血的风险也不可忽视,严重时后果不堪设想。

侯先生在多次巩固化疗的过程中问题也是接踵而来,他的骨髓抑制期血细胞严重下降,并发了肺部真菌感染,并反复出现高热,之后肛周也出现感染,并伴有直肠脱出等情况。每临关键时期,余喆主任团队总能凭借丰富的诊疗经验,准确把握病情走向,并给予及时正确的处理。在经过一系列前期的治疗和调整后,侯先生具备了自体造血干细胞移植的条件。

20223月,侯先生再次入院进行了外周造血骨髓移植。在血液科团队的共同努力下,患者在外周造血骨髓移植后8天开始造血重建,全程未出现严重的感染、胃肠道反应及其他不良事件。外周造血骨髓移植后12天,患者全血象恢复顺利出仓,历时28天造血干细胞移植顺利完成。


人生的道路就像一次未知的旅程,总有风雨与坎坷,看到对生活重新燃起希望的侯先生,血液科医务人员从心底里为他感到高兴,也希望他能从此健康无恙,继续经营好自己幸福的家庭。

侯先生的故事只是血液科众多患者的一个缩影。在余喆主任的带领下,血液科团队根据多年造血干细胞移植的经验,在准确评估每位患者疾病后,为患者制定规范合理的治疗及移植方案。不仅保证了患者的生活质量,还有效延长了患者的生存期,并且使部分急性白血病患者得以长期生存。

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