“现在感觉很好，就是嗓子还有点哑，不疼了，吃饭也很好。”刚刚做完手术两天的毛大爷在病房里高兴地说着。近日，山东省立第三医院甲状腺乳腺外科主任张金庆团队成功为80岁的毛大爷切除了颈部已生长了40年的巨大肿瘤，让老人如释重负，再次露出开心的笑容。

  40年前查出甲状腺瘤

  80岁老人欲行手术却困难重重

  毛大爷早在30多岁时颈部就长了一个小肿物，“当时查出来是甲状腺瘤，说是良性的，没啥感觉，不疼也不痒，就没管它。”毛大爷介绍，后来受心脏疾病的影响，便对这个甲状腺瘤放松了警惕。

  在此后40余年里，这个“小”肿瘤一直变化不大，直到近两年突然飞速增长，今年已经有成年人拳头般大小了，横亘在脖子上，让人看了既担心又害怕。更为严重的是，由于肿瘤的压迫，毛大爷的饮食、睡眠都成了困难事，吃东西咽不下去，有时睡觉也会憋的喘不上气，对正常生活造成极大的影响。

  接连跑了多家医院，都因为肿瘤体积实在太大，老人年龄大，不敢轻易手术，未能得到有效的治疗。今年10月，在亲友的推荐下，毛大爷来到山东省立第三医院，找到了甲状腺乳腺外科主任张金庆问诊。

  见到毛大爷颈部如此巨大的肿瘤，张金庆主任也是大为吃惊。将老人收入院后，甲状腺乳腺外科团队为其完善了各项检查。通过CT三维重建，可以清晰地看到毛大爷的巨大甲状腺肿物上到下颌骨下缘，下到胸锁关节后方，将舌骨、甲状软骨和环状软骨及该段气管整体挤压至对侧，且将同侧的颈内静脉挤压至外后方。

  随着甲状腺肿物体积逐渐增大，它对周围重要器官结构也造成压迫，并使之移位，导致正常解剖结构消失，而且长时间的压迫会造成局部黏连，气管、食管、神经、颈部动静脉等重要组织结构受损的风险和手术难度都很大。要想完整切除肿瘤，可谓困难重重。

  面对巨大的手术风险，张金庆主任团队丝毫没有退缩。“这么大的甲状腺肿物现在是极少见的，肿物已经突出到了胸骨后，不及时处理必将危及生命。患者年事已高，身体任何一个脏器都经不起再次的打击，我们定会慎之又慎，全力做好手术。”

  经过充分医患沟通和术前准备，手术如期进行。在麻醉科、手术室的全力配合下，张金庆主任团队凭借精湛的手术操作技巧，避免损伤喉、气管及喉返神经，仅用2小时，便将这一直径超过13厘米的巨大甲状腺肿瘤完整切除。术后当天，毛大爷清醒后开始逐渐进食，第二天就能下床活动了。

  张金庆主任表示，生活中，甲状腺结节发病率是相对比较高的。多数的甲状腺结节不需要做特殊处理，个别情况需要做外科干预。结节逐渐增大，就会形成常说的瘤。不管是什么样的瘤，如果是逐渐增大，影响正常生活，压迫食管、气管的时候，就需要进行手术切除。如果瘤体继续增大，破坏了正常的甲状腺，甚至把甲状腺都占据的话，需要切除的可能就是整个甲状腺了。因此，一定要早发现、早治疗，建议甲状腺肿瘤患者及时到正规医院就诊。

张金庆

甲状腺乳腺外科主任，副主任医师，甲状腺结节多学科诊疗中心（MDT）负责人

  擅长甲状腺乳腺疾病的精准诊断和微创手术治疗，尤其是甲状腺乳腺疾病的微创手术，积累了丰富的经验。在省内率先开展颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术，多次受邀进行手术演示和带教。多年来一直坚持手术微创化和无痕化，定期举办甲状腺乳腺微创手术培训班。

  兼任中国抗癌协会康复会乳甲分会委员，中国医药教育协会介入微创甲状腺分会委员，山东省老年医学学会乳腺多学科治疗分会副主任委员，山东省老年学与老年医学学会乳腺专业委员会副主任委员，山东省护理学会血管通路MDT专委会副主任委员，山东省公共卫生学会甲状腺乳腺外科分会常务委员，济南药学会甲状腺临床专业委员会常务委员，山东省医师协会普外多学科分会委员、肿瘤多学科分会委员，山东省抗癌协会乳腺分会委员、甲状腺分会委员，山东省研究型医院协会甲状腺分会委员，山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会委员，山东省健康管理协会肿瘤分会委员，山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青年学组副组长。发表SCI论文3篇，核心期刊论文多篇，参编专著2部。主持开展新技术5项。

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李梦宇

甲状腺乳腺外科副主任医师

  擅长乳腺增生、乳腺发育不良，以及乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊疗和规范化治疗，乳腺疾病影像定位活检，乳腺微创腔镜手术，乳腺癌根治性切除手术，乳腺癌保乳手术及乳房再造手术，肿瘤化疗深静脉通路等。