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凶险!A型主动脉夹层合并马凡氏综合征危及生命,6小时紧急“拆弹”挽救年轻生命

发布时间:2023-10-07浏览量:3872

活着真好,生命真好。近日,22岁的小李在回医院复查时,对山东省立第三医院心脏中心主任、首席专家孙强教授诉说着重获生的感受。

就在一个多月前,大学生小李突发急性A型主动脉夹层命悬一线,正是孙强教授团队紧急施救,把这个年轻的生命从死亡线上拉了回来。

身材“高大”心却“脆弱”年轻小伙突发凶险急症,生命垂危

小李是一名大学生,19多的大个子,但看上去却病恹恹的,体重仅有110斤左右,尤其是胳膊、腿以及手指、脚趾又细又长,还高度近视。小伙子平时爱打篮球,父母觉得孩子是运动多才长了大个子,等年龄大些体重自然会增长。

一个多月前正值暑假,小李刚打完篮球回到家,突然感觉胸背部一阵疼痛,强烈的剧痛甚至使他跌倒在地,无法站起。家人赶忙拨打120将其送至附近医院。

这一检查可把全家人吓坏了,初步诊断为急性A型主动脉夹层。当地医生向家属介绍,主动脉夹层就像轮胎内壁撕裂开一道口子,血液从裂缝进入主动脉血管壁的内外层之间,造成夹层,一旦外膜经受不住心脏供血的高压,血液就会瞬间喷涌而出,人体在几分钟内就会死亡。如不及时治疗,急性A型主动脉夹层48小时内死亡率可达50%,发病1周以内死亡率即上升到90%左右。

时间就是生命,当地医院建议尽快将患者转至有救治能力的医院手术。经过专业咨询,家属慕名联系上了全国著名心脏大血管外科专家、我省完成业界公认的A型主动脉夹层标准治疗方案——孙氏手术最多、救治主动脉夹层患者最多的专家孙强教授,遂连夜赶往省立三院。

这种遗传病真“要命”6小时手术让年轻的生命“死里逃生”

患者身材修长,手指和脚趾细长,双手下垂过膝,上半身长于下半身,这是典型的马凡综合征体态。凭借丰富的诊疗经验,孙强教授高度怀疑小李存在一种先天的结缔组织疾病——“马凡氏综合征

孙强教授介绍,马凡氏综合征属于遗传性疾病,呈常染色体显性遗传,由于这种病的患者身材高大、四肢修长,往往在各个领域都有极高的天赋,所以也被称为天才病,比如著名钢琴家帕格尼尼、美国女排主攻手海曼,都患有该病。但是,约80%的马凡氏综合征患者伴有先天性心血管畸形,有一个很形象的比喻,这种疾病的患者的动脉壁就像是豆腐渣工程,非常脆弱,容易引发主动脉瘤或主动脉夹层。急性 A 型主动脉夹层就是最凶险的急危重症之一,一旦确诊,就需要尽快手术,否则就像一颗体内的定时炸弹随时威胁生命。

快速详尽的各项检查最终验证了孙强教授的诊断。小李患有遗传性的马凡氏综合征,且主动脉夹层撕裂范围巨大,随时都有破裂大出血的风险,生命岌岌可危。

 

危急时刻,心脏大血管外科孙强教授团队立即准备实施手术,入院2小时内,小李即被送入手术室。术中,孙强教授再次成功运用孙氏手术,通过游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合、植入支架等一系列高难度操作,历时6小时,终于把年轻的小李从死亡线上拉了回来。

术后,小李恢复顺利,经过医护人员精心护理,在一周后康复出院。

近日,在回医院复查时,医生欣喜地看到小李各项身体指标在逐渐趋于正常。这位经历了生死考验的年轻人,也对生命的意义有了更深入的认识。

孙强教授提醒,随着天气转冷,心血管疾病也进入了高发期。提到急症胸痛,很多人会想到冠心病、心肌梗死等疾病,但是主动脉夹层也容易在秋冬季高发,特别是气温下降,血管壁收缩,血压升高不易控制,更容易导致主动脉夹层。如有家族性马凡氏综合征的患者,应尽早去医院检查,通过心脏彩超和动脉CTA检查,能够提前发现心血管系统可能存在的问题,尽早发现、尽早治疗。

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